Región Ano-Rectal
Para realizar el examen ano-rectal debemos de tener en cuenta:
Tacto Rectal: Es una exploración médica útil para el diagnóstico o para la detección precoz de algunas patologías de la región pélvica. Consiste en la exploración de las estructuras anatómicas que forman el aparato genitourinario y digestivo inferior tanto de hombres como de mujeres, mediante la palpación digital realizada introduciendo un dedo a través del esfínter anal. Es especialmente útil en patología de próstata o del extremo distal del tracto digestivo, así como para la evaluación de la presencia de fecalotas.
Posiciones:
· Decúbito lateral
· Litotomía
· Genitopectoral.
· De pie
*Inspección
Aquí observamos:
*Restos de heces
*Pliegues
*Excoriaciones y laceraciones
*Excrecencias verrugosas
* Apéndices hemorroidales
*Fístulas
También se le indica al paciente que haga algún tipo de esfuerzo como toser o pujar.
*Palpación
*Zona pilonidal y fosas isquiorectales
*Induraciones
*Edema
*Dolor
Trastornos de la prostata
· palpar surco medio
· surco laterales
· superficie irregular/nodulos
Lesiones Ano-Rectal:
Hemorroides Externas:
Son venas agrandadas o dilatadas localizadas al interior del tejido en la parte inferior del recto o del ano, se forman por que las venas al dilatarse dificultan su drenaje y obstruyen el flujo normal por diferentes causas como son:
· embarazo
· cancer de colon
· malos habitos alimenticios
· cirrosis hepatica
Por la compresión que causan las venas hemorroidales.
Todo lo que esta por encima o antes de las líneas pectinas es interno y lo que esta después es externa.
Las hemorroides externas tombosadas se dan por 3 causas:
· daño endotelial
· hipercuabilidad
· estasis
Hemorroides Internas:
En este caso las venas se dilatan debajo de la capa interna del recto o del ano, estas suelen sangrar sin causar dolor ya que usualmente no duelen. También ocasionan ano húmedo ya que esta área debe estar seca y consecuencia provoca pruritos( comezón)
Prurito Anal
· ano imperforado
· fisura anal
Fístula Anal 
Clasificación de los abscesos anales
· perianal del margen
· isquiorectales
· interesfinterianos
Prolapso rectal:
Es la salida del recto por el ano se asocia en niños por parasitosis, e mas frecuente en mujeres por la cantidad de embarazos.
· quistes o seno pilonidal( pelo unido)
· abscesos
Se nombran según la ubicación de estos
· polipos rectales
· adenomas vellosos
Estos pueden híper secretar o no.
Carcinoma rectal:
El colon izquierdo ocasiona una obstrucción intestinal ( crece en anillo de servilleta), en el caso del colon derecho se asocia con anemias.
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