domingo, 17 de abril de 2011

1era clase tercer parcial 30/3/11



Este día el doctor empezó como todos los días con un video reflectivo. Comenzando así el material del 3er parcial.


Genitales Externos Femeninos

Para practicar el examen, el medico debe de tener en cuenta diferentes parámetros o generalidades que seguirán a continuación.

Generalidades:
-Acompañante: el medico o la paciente debe de estar acompañados, ya sea una enfermera o familiar de la paciente.
-Vejiga vacía: ya que no se podrá efectuar dicho examen, debido a la molestia que provoca.
-Exposición: comunicarle a la paciente cada cosa que se piense o se vaya realizar.
-Iluminación: en el lugar que se efectúe dicho examen, de manera que se sienta confortable.
-Comunicación: hacerle sentir en confianza y tratar de ser lo mas explicito posible.
-Posición: efectuar las posiciones que corresponda para dicho examen.


Entre las distintas formas o posiciones que existen para realizar el chequeo están:

Posición Litotomía.

Posición decúbito lateral (Posición de Sims)

Posición genupectoral


Inspección:

Aquí nos detenemos a observar:

- Forma y desarrollo de los genitales (Labios y Clitoris), sabiendo que existen variaciones de estos dependiendo de la raza.
-Ulceraciones
-Tumores (Evidentes)
-Condilomas
-Irritación
-Cambios de coloración
-Zonas blanquecinas
-Cicatrices
-Orificio uretral
-Orificio vaginal
-Himen
-Hematocolpos


Palpación

-Tacto vaginal: Palpamos lo siguiente:
-Glándula de Skene
-Glándula de Bartholino
-Palpación Bimanual
-Palpación de anexos
-Examen de Especulo

Hallazgos ginecológicos y/o Patologías frecuentes:



-Condilomas Acuminados (Cresta de gallo), (forma de coliflor).
-Carcinoma de vulva
-Linfogranuloma venéreo
-Pólipos Cervicales

-Cervicítis Crónica

Existen otros tipos de infecciones debido a:


-Trichomonas Vaginalis: produce flujo vaginal blanquecino

-Candida Albicans: Asociado a la humedad
-Chlamydia: produce flujo vaginal amarillento


Enfermedades inflamatorias pélvicas (EIP): Es un término general para la infección del revestimiento del útero, las trompas de Falopio o los ovarios.La mayoría de los casos de enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) son causados por bacterias que llevan a las enfermedades de transmisión sexual, tales como : Gonorrea, Chlamydia, Micoplasma, Estafilococo y Estreptococos.

Entre los síntomas a presentar con este tipo de anomalías:
-Fiebre
-Dolor abdominal
-Micción dolorosa y frecuente
-Sensibilidad
-Secreción vaginal con olor y consistencia anormal.

*Endometritis: es una inflamación o irritación del revestimiento del útero.
*Salpingitis: es la inflamación aislada de las trompas de Falopio.

*Ooforitis: inflamación de uno o ambos ovarios.

*Prolapso uterino: generalmente sucede en mujeres que han tenido uno o más partos vaginales.

*Carcinoma de Cervix: es un tipo frecuente de cáncer en mujeres.


*Miomatosis uterina: son tumores benignos del músculo uterino




Embarazo:


En un embarazo normal están presente lo siguiente:
-Signo de Hegar: cuello ablandado
-Signo de Chadwick: tinte azulado del introito
-Amenorrea: ausencia de la menstruación


Tumores de Ovario:

-Cisteadenoma seroso

-Cisteadenoma mucinoso
-Endometrioma
-Tumores sólidos


-Torsión Ovárica: suele estar asociada a una patología quística o tumoral.
-Embarazo Ectópico: embarazo anormal que ocurre fuera de la matriz (Útero).